위암 3기 진단 및 증상

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✅ 위암 3기란?

위암(Stage III)은 암이 위의 근육층을 넘어서 주변 림프절이나 장기로 퍼진 상태를 말합니다.
암이 위에만 국한된 1~2기에 비해 전이가 진행된 단계로, 수술 단독으로 완치가 어려울 수 있는 고위험군입니다.

국제적으로는 TNM 병기 체계를 기준으로 나뉘며, 아래 기준 중 하나 이상에 해당하면 3기로 분류됩니다:

 

📌 TNM 병기 기준 (요약)

• T (Tumor): 암이 위의 장막을 뚫거나 주변 장기(췌장, 대장 등)까지 침범
• N (Nodes): 주변 림프절 전이가 7개 이상이거나, 주요 림프절까지 침범
• M (Metastasis): 먼 곳 전이는 없지만 국소 전이가 광범위한 상태

 

🔍 위암 3기 증상

초기엔 증상이 없는 경우도 있지만, 3기부터는 다음과 같은 비특이적이면서도 진행된 증상이 나타날 수 있습니다:

• 체중 감소 (이유 없는 급격한 체중 변화)
• 식욕 저하, 포만감 (조금만 먹어도 배부름)
• 복통 또는 상복부 불편감
• 구토, 소화 불량
• 빈혈 증상 (어지럼증, 피로, 창백)
• 흑변 (위출혈로 인한 검은색 대변)

 

🧪 진단 과정

위암 3기 여부는 다음 검사로 진단합니다:

1. 위내시경 + 조직검사 (Biopsy)
   • 암세포의 종류, 악성도 확인
2. 복부 CT / PET-CT
   • 전이 여부, 림프절 침범 확인
3. 초음파 내시경 (EUS)
   • 위벽 깊이 침범 정도(T) 확인
4. 복강경 검사 (간혹 시행)
   • 눈에 보이지 않는 복막 전이 확인

 

💊 치료 방법

🎯 1) 수술 + 보조항암요법 (표준치료)

• 가능한 경우 위 절제술(부분 또는 전절제) 시행
• 주변 림프절 광범위 절제
• 수술 후 항암치료 (보조항암): 남은 미세 전이 제거 목적

🎯 2) 선행 항암치료 → 수술

• 암이 너무 커서 바로 절제 어려운 경우
• 선행 항암치료로 크기 줄인 후 수술

🎯 3) 항암치료 단독

• 고령이거나 전신상태가 수술 불가능할 경우

사용되는 항암제 예:

• FOLFOX (5-FU + Leucovorin + Oxaliplatin)
• CAPOX (Capecitabine + Oxaliplatin)
• HER2 양성일 경우: Trastuzumab(허셉틴) 병용

 

📈 예후 (생존율)

위암 3기의 5년 생존율은 아래와 같이 다양합니다:

세부 병기 5년 생존율 (대략)

3A	약 40~50%
3B	약 20~30%
3C	약 10~20%

⚠️ 생존율은 환자 상태, 나이, 치료 여부에 따라 다르며, 조기 발견과 치료 시작이 예후에 큰 영향을 미칩니다.

 

 

🧑‍⚕️ 관리와 생활

• 정기 추적 검사: 수술 후 3~6개월마다 내시경, CT, 피검사
• 식사 조절: 위 절제 후 식사량 감소, 영양 보충 필요
• 심리적 지원: 우울감, 불안감 상담 필요
• 운동 및 재활: 무리하지 않는 선에서 점진적인 활동